Vergoeding vanuit de zorgverzekering

Psychotherapie valt onder de basisverzekering van uw zorgverzekeraar en staat dus los van uw aanvullende verzekering. Afhankelijk van uw polis vergoedt de verzekering tussen de 50% en 75% van de behandeling bij een contract vrije psychotherapeut.

De zorgverzekeringen benoemen vergoedingspercentages op hun site, maar deze hebben meestal betrekking op het 'gemiddeld tarief of marktconforme tarief' dat zij aanhouden voor psychotherapie; in plaats van het vergoedingspercentage van het NZa tarief. NZa tarief is vastgesteld door de Nederlands Zorg autoriteit; en wat ik ook aanhoud.

U kunt nagaan bij uw zorgverzekeraar wat voor vergoedingspercentage u verkrijgt bij een contractvrije psychotherapeut.

 

Contractvrij

Ik werk zonder contracten met verzekeraars. Een voordeel van contractvrij werken is dat u zelf kiest bij welke hulpverlener u in zorg wilt komen en dat geeft meer vrijheid in het type behandeling en de duur van de behandeling.

Aangezien ik contractvrij werk, houdt dit in dat ik de factuur van de behandeling rechtstreeks aan u declareer. Deze factuur kunt u vervolgens bij uw zorgverzekering declareren.

Om in aanmerking te komen voor vergoeding door uw zorgverzekeraar hebt u een verwijzing nodig van de huisarts, en dient er sprake te zijn van een diagnose volgens DSM-V die in aanmerking komt voor vergoeding. Bij sommige zorgverzekeraars moet vooraf toestemming worden gegeven voor het starten van een behandeling bij een contractvrije zorgaanbieder.

Zie hier informatie over contractvrije zorg 

www.contractvrijepsycholoog.nl

​

Zorg Prestatie Model

Per 1 januari 2022 wordt de bekostiging van de zorg binnen de GGZ in Nederland via het Zorgprestatiemodel (ZPM) geregeld. Alle tarieven en procedures van het Zorgprestatiemodel zijn door de overheid vastgesteld. In het Zorgprestatiemodel worden alle afzonderlijke prestaties (zoals een intakegesprek, behandelsessie of telefonisch/mail contact) apart in rekening gebracht. De prestaties gaan om direct contact met u zoals een face-to-face contact, beeldbellen, telefonisch contact, chatcontact of mailcontact.

Zie hier informatie over het zorgprestatiemodel

https://zorgprestatiemodel.nza.nl 

​

Tarieven:

De intakefase bestaat uit een telefonische screening, ca. 1 tot 3  intakegesprekken en een adviesgesprek.

De telefonische screening wordt alleen in rekening gebracht als we naar aanleiding hiervan besluiten dat we erna starten met de intake. Het aantal therapie gesprekken hangt af van uw hulpvraag en uw klachten, problemen. 

​

Het tarief van een consult is opgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) en wordt bepaald door deze factoren: 

• de setting waarin u behandeld wordt

• de discipline van de therapeut

• het type verrichting (diagnostiek of behandeling) 

• aantal minuten

De bekostiging van indirecte tijd (zoals verslaglegging, correspondentie, dossierbeheer enz.) zit in dit tarief inbegrepen.

 

Tarieven 2026:

• Het sessie tarief is door de NZA vastgesteld op EUR 172,85 (voor 45 minuten). (C00505) Dit tarief is inclusief verslaglegging en voorbereiding in belang van de sessie en uw dossier. De duur van een consult bepaalt het tarief. Doorgaans is dat 45 minuten maar dit kan ook langer zijn in het geval van b.v. EMDR of diagnostiek. 

• Het diagnostiek tarief (o.a. bij intake) is vastgesteld door de NZA op EUR 231,50 ( bij 60 minuten). Er wordt uitgegaan van de tijd die vooraf voor u is gepland in mijn agenda. Ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde. Deze manier van werken komt overeen met het ZPM (zie onder). Bij meer dan 15 minuten afwijking van de agenda planning wordt het consult aangepast. 

• Tijd voor intercollegiaal overleg of inhoudelijk mailcontact wordt ook in rekening gebracht. 

•  De sessies worden doorgaans per kwartaal gefactureerd. Vervolgens kunt u deze facturen indienen bij uw verzekeraar om de vergoedingen te declareren. Zie hier een uitgebreid(er) overzicht van de NZA tarieven (2026) voor contacten met een psychotherapeut, vul bij setting in: ambulant Kwaliteitsstatuut sectie II.      https://zorgprestatiemodel.nza.nl/​

​

Onverzekerde zorg

Voor hulp bij klachten of problemen die niet onder de verzekerde zorg vallen (het zogenoemde OZP: Overig Zorg Product) betaalt u de kosten zelf. De maximumtarieven hiervoor zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Ook wanneer de klachten wel onder de verzekerde zorg vallen, maar u zelf wilt betalen, dan kan dat. De kosten voor een Onverzekerd zorg product zijn  €146 per sessie (NZA, 45 minuten). Er is dan geen verwijsbrief van de huisarts nodig, en wordt geen eigen risico aangesproken vanuit uw verzekering. 

 

Eigen risico

De kosten van het eigen risico van uw zorgverzekering komen voor uw rekening.

 

No-show, afspraak annuleren                                                                               

Soms kan een afspraak niet doorgaan. Tot 24u voor de afspraak kunt u kosteloos afzeggen. Afspraken die korter dan 24 uur van tevoren worden afgezegd, worden in rekening gebracht. De rekening bedraagt EUR 80 en kunnen niet bij de zorgverzekering ingediend worden. 

​

​   

 

                                                 ​​​​​

ALGEMENE BETALINGSVOORWAARDEN:

ARTIKEL 1 DEZE BETALINGSVOORWAARDEN ZIJN VAN TOEPASSING OP ALLE BEHANDELINGSOVEREENKOMSTEN TUSSEN DE PSYCHOTHERAPEUT (HIERNA TE NOEMEN: BEHANDELAAR) EN DE PATIËNT.

ARTIKEL 2 NO-SHOW: AFSPRAKEN MOETEN UITERLIJK 24 UUR VOOR HET TIJDSTIP VAN DE BEHANDELING GEANNULEERD WORDEN. BIJ NIET ANNULEREN EN BIJ ANNULERINGEN BINNEN 24 UUR VOOR DE AFSPRAAK IS DE BEHANDELAAR GERECHTIGD DE GERESERVEERDE TIJD AAN DE PATIËNT IN REKENING TE BRENGEN. DIT BETEKENT DAT DE PATIËNT BUITEN DE KOSTEN VOOR DE BEHANDELINGEN EEN APARTE FACTUUR VOOR €80= KRIJGT. DEZE FACTUUR MOET DE PATIËNT ZELF BETALEN BINNEN 14 DAGEN EN KAN NIET BIJ DE ZORGVERZEKERAAR INGEDIEND WORDEN.

ARTIKEL 3 DE DOOR DE BEHANDELAAR AAN DE PATIËNT GEDECLAREERDE KOSTEN VOOR DE BEHANDELING DIENEN DOOR DE PATIËNT BINNEN 30 DAGEN NA DE DATUM VAN DE FACTUUR TE ZIJN BETAALD.

ARTIKEL 4 INDIEN DE PATIËNT HET VERSCHULDIGDE BEDRAG NIET BINNEN 30 DAGEN NA DE FACTUURDATUM HEEFT BETAALD, DAN KRIJGT DE PATIËNT EEN LAATSTE GELEGENHEID OM DE FACTUUR ZONDER OPHOGING VAN KOSTEN BINNEN 14 DAGEN TE BETALEN.

ARTIKEL 5 VOLDOET DE PATIËNT BINNEN 14 DAGEN NA DE DATUM VAN DE BETALINGSHERINNERING NIET AAN ZIJN/HAAR VERPLICHTINGEN, DAN IS DE BEHANDELAAR ZONDER NADERE INGEBREKESTELLING GERECHTIGD INCASSOMAATREGELEN TE TREFFEN, DAN WEL DOOR DERDEN TE LATEN UITVOEREN.

ARTIKEL 6 ALLE BUITENGERECHTELIJKE INCASSOKOSTEN VERBAND HOUDENDE MET DE INVORDERING VAN DE GEDECLAREERDE BEDRAGEN KOMEN TEN LASTE VAN DE PATIËNT. DE BUITENGERECHTELIJKE INCASSO­KOSTEN ZIJN VASTGESTELD OP TENMINSTE 15% VAN DE HOOFDSOM MET EEN MINIMUM VAN € 25.

ARTIKEL 7 BIJ BETALINGSACHTERSTAND IS DE BEHANDELAAR GERECHTIGD VERDERE BEHANDELING OP TE SCHORTEN TOTDAT DE PATIËNT AAN ZIJN/HAAR BETALINGSVERPLICHTINGEN HEEFT VOLDAAN. DE BEHANDELAAR IS TEVENS GERECHTIGD TE BEPALEN OF DE BEHANDELRELATIE GESTAAKT DIENT TE WORDEN BIJ EEN BETALINGSACHTERSTAND.